老年照护经理是做什么的？给家庭的指南

当父母或配偶开始需要更多帮助时，家人往往要同时面对许多决定：看医生、用药、居家照护、钱的问题，以及住在哪里。老年照护经理（geriatric care manager）可以帮您理清头绪，制定计划。本指南介绍他们做什么、什么时候该找他们、费用是多少，以及如何选择。

什么是老年照护经理？

老年照护经理是健康与公共服务领域的专业人员，为老年人及其家庭提供指导，并维护他们的权益。很多人具有社会工作、护理、老年学或心理咨询的背景。这个职业也被称为 Aging Life Care Professional，这是全国性专业组织 Aging Life Care Association 使用的名称。

您可以把照护经理看作教练和协调员。他们不会取代医生或居家照护人员，而是帮助大家围绕老年人的目标一起配合。

Aging Life Care Association 列出了照护经理具备的八个方面的知识：

• 健康与残障：了解各种疾病和治疗，以及它们对日常生活的影响
• 住房：比较留在家中、辅助生活机构（assisted living）和护理院（nursing home）
• 家庭：帮助亲属沟通，分担责任
• 本地资源：了解社区服务以及如何获得这些服务
• 财务：了解费用和福利，例如 Medicare（联邦医疗保险）、Medi-Cal 和长期护理保险
• 法律：知道什么时候需要请老年法律师，例如涉及授权书（power of attorney）的问题
• 倡导：向服务提供者和各个项目表达老年人的意愿
• 危机干预：在突发情况（例如跌倒或住院）时提供帮助

照护经理实际上做些什么？

• 评估：上门了解健康、记忆、居家安全、日常活动和家人的支持情况。
• 照护计划：一份书面计划，写明目标、建议的服务和每个人的分工。
• 协调：安排居家照护、成人日间项目、送餐和交通等服务。
• 用药核查：与医生和药剂师合作，简化用药，减少风险。
• 沟通：陪同看病，与医生沟通，让家人随时了解情况。
• 过渡安排：协助出院，或搬入辅助生活机构或护理院。
• 跟进：定期回访，并随着需求变化更新计划。
• 家庭支持：提供照护知识、召开家庭会议，并帮助身心疲惫的照护者。

什么时候应该找照护经理？

家人通常在以下情况下寻求帮助：

• 父亲或母亲即将从医院或康复机构回家，需要一个安全的计划
• 出现新的诊断，例如失智症或帕金森病
• 跌倒、漏服药物或账单未付，说明独自生活已不再安全
• 您住在外地，需要一位当地可以信任的人
• 家人对该怎么做意见不一
• 您正在比较居家照护、辅助生活机构和护理院
• 作为照护者，您已经筋疲力尽，需要一个可以坚持下去的计划

这和其他“照护经理”有什么不同？

有好几种人可能使用“个案经理”或“照护经理”的头衔。区别在于他们为谁工作，以及参与多长时间。

这些人都能提供帮助。独立的照护经理的职责是通盘考虑，为您家庭的目标工作，而不是为某一个服务提供者工作。

聘请老年照护经理要花多少钱？

费用因地区、经验和您需要多少帮助而不同。公开的估算一般在以下范围内：

请问清楚交通时间、电话和电子邮件是否收费，以及评估是固定收费还是按小时收费。

保险会支付吗？

• Medicare：传统 Medicare（Original Medicare）一般不支付私人老年照护经理的费用。有些 Medicare Advantage 计划为会员提供照护管理，请向您的计划查询。
• 长期护理保险：有些保单包含照护协调福利。请在保单中查找，或询问保险公司。
• Medi-Cal：Medi-Cal 不支付私人照护经理的费用，但有自己的照护管理项目（见下文）。

洛杉矶县的免费和低费用选择

如果无法自费，以下项目可能有帮助。每个项目都有自己的规定，请询问您是否符合条件。

• 加强照护管理（Enhanced Care Management，ECM）：Medi-Cal 的一项福利，面向有复杂需求的 Medi-Cal 健康计划成员，包括有可能需要住进护理院的老年人。请向您的 Medi-Cal 健康计划申请转介。“ECM”一词见本页末尾的“相关术语”。
• 多功能老年服务计划（Multipurpose Senior Services Program，MSSP）：为参加 Medi-Cal、原本符合护理院照护条件的老年人提供照护管理和居家帮助。在圣盖博谷（San Gabriel Valley）和波莫纳谷（Pomona Valley），由 Huntington Health 运营一个 MSSP 服务点。
• 洛杉矶县 Linkages 项目：为有可能需要搬进护理院、且没有获得其他个案管理服务的老年人和成年残障人士提供照护管理。
• 洛杉矶县信息与协助热线：拨打 (800) 510-2020，查找这些服务以及其他老年人服务。您也可以拨打 211 或向 211 发短信。

如何选择照护经理：要问的问题

1. 您有哪些资质？您是否有执照或认证（例如社工或护士）？
2. 您是否获得照护管理认证？（请看是否有 CMC、CCM、C-ASWCM 或 C-SWCM。）
3. 您与老年人工作了多长时间？处理过和我们类似的情况吗？
4. 您提供哪些服务？实际由谁来做这些工作？
5. 您如何与家人沟通，特别是住在外地的家人？
6. 下班时间或紧急情况下我们可以找谁？
7. 费用怎么计算？交通时间和电话是否收费？
8. 您是否从可能推荐给我们的任何机构或公司收取转介费？
9. 您能提供推荐人吗？
10. 您会把我们的协议写成书面文件吗？

开始时会怎样

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   步骤 1: 第一次通话：您介绍情况，照护经理说明可以如何帮助您以及费用是多少。

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   步骤 2: 评估：通常是上门探访，了解健康、安全、日常需求和目标。

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   步骤 3: 照护计划：一份写有建议的书面计划，与老年人和家人共享。

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   步骤 4: 落实计划：安排服务，并与医生和服务提供者沟通。

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   步骤 5: 持续跟进：定期通报情况，并随着需求变化调整计划。

第一次探访前，请准备好用药清单、医生姓名、保险卡，以及授权书或预先医疗指示（advance directive）等法律文件。

Quality of Life Group 可以怎样帮助您

Quality of Life Group 是一家非营利组织，自2009年起为老年人和家庭提供服务。我们的老年个案管理服务包括健康和日常生活评估、个性化照护计划、与您的医疗服务提供者一起核查用药、与医生和专科医生沟通、支持家庭照护者，以及随着需求变化定期回访。